医嘱VS说明书 我究竟该听谁的?

　　另外，老人、小孩都要分别对待。单就感冒开药，高血压患者、糖尿病患者、哮喘病患者也有不同讲究。另外，处方用药还要与临床诊断相符。必须弄清是否有重复给药现象，是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。虽然具体在开具某一单处方时有“个性化考虑”，但从总体原则上讲，影响用药剂量应用的因素归纳总结为以下几方面：患者的年龄和体重，患者的病情严重程度以及患者肝、肾功能强弱、机体生理、病理状态(如怀孕、呕吐、腹泻、脱水、水肿，药物的剂型以及给药途径与生物利用度，是注射还是口服、溶液等。

　　如何看懂医嘱

　　所谓“医嘱”是指医师在医疗活动中下达的医学指令，由医师详细采集病史，认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查，及时进行首次病程记录及病历书写，作出初步诊断后下达，医嘱内容包括：护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。其实，很多患者市民都会怀疑医生的处方是否真的那么准确、可靠，专家提醒，可根据以下处方检测法来保证自己安全吃药——

　　处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。 年龄必须写实足年龄、婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

　　中药饮片处方的书写，药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，都会在药名之前写出。 用量，一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医生必须注明理由。

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